Репродуктивное здоровье как конституционный приоритет обеспечения национальной безопасности России

• БЕССМЕРТНАЯ Валерия Анатольевнастудентка Высшей школы права Балтийского федерального университета им. И. Кантаbessmertnaya_2004@mail.ru

В статье приводится обзор социальных проблем в сфере регулирования репродуктивного здоровья населения. Акцентируется внимание на альтернативных методах преодоления демографического спада в России. Приводится позиция о необходимости конституционного закрепления нового поколения прав – «репродуктивных прав».

Ключевые слова: репродуктивные права, национальная безопасность, демографический кризис, конституционные права, сексуальное просвещение, аборт

Впоследнее время все отчетливее становится видна проблема демографического кризиса в России. Так, по данным Росстата в 2023 году был достигнут минимальный показатель рождаемости с 1999 года, прогнозируется дальнейшая отрицательная динамика до 2026 года [6]. Для решения настоящей проблемы государство разрабатывает как меры по стимулированию рождаемости (например, материнский капитал, пособие по беременности и родам, пособие по рождению ребенка, различные льготы для многодетных семей), так и ограничительные меры (административная ответственность в субъектах за склонение к абортам, ограничение в обороте средств экстренной контрацепции и медикаментозного аборта).

Согласно Стратегии национальной безопасности Российской Федерации, утвержденной Указом Президента РФ от 2 июля 2021 г. № 400, одним из национальных интересов являются сбережение народа России. Демографические показатели говорят о наличии внутренних угроз для стабильного социально-экономического и политического развития России. Преодоление депопуляции обусловлено потребностью России в трудоспособном населении. Пожалуй, важнейшей причиной демографического упадка в стране является заметное ухудшение репродуктивного здоровья населения. Для решения этой проблемы разрабатываются новые методы борьбы с различными проблемами, препятствующими появлению детей у людей фертильного (репродуктивного) возраста. При этом состояние в браке желательно, но необязательно. В связи с этим в последнее время специалисты начали говорить о перспективе формирования нового поколения прав человека, связанного с сохранением и улучшением репродуктивного здоровья нации [1, с. 33]. Фактически речь идет о четвертом поколении прав человека, так как, согласно Концепции поколений прав человека, сформулированной в 1977 году Карелом Васаком, первое – гражданские и политические права, второе – экономические, социальные и культурные права, третье – коллективные права. Современная концепция репродуктивных прав включает в себя право на достижение максимально высокого уровня репродуктивного здоровья, право свободно и ответственно принимать решения в отношении воспроизводства потомства без какой-либо дискриминации, принуждения и насилия, располагать для этого необходимой информацией и иметь доступ к наиболее эффективным и безопасным методам планирования семьи и методам преодоления бесплодия [2, с. 42]. Полагаем, что на сегодняшний день уже сформировались достаточные предпосылки для выделения репродуктивных прав в отдельную, самостоятельную группу прав человека.

В конституциях некоторых стран гарантируется соблюдение репродуктивных прав, например, в ст. 332 Конституции Эквадора, государство выступает гарантом соблюдения репродуктивных прав отдельных категорий населения [7].

Если в Конституции государства отсутствует закрепление, репродуктивных прав, то предполагается и отсутствие защиты. Нельзя не согласиться с Г.Б. Романовским, который указывал, что если репродуктивные права станут первостепенными, то на государство будет возложена обязанность осуществления соответствующего юридического сопровождения [3, с. 11]. В этой связи полагаем возможным привести мнение Е.И. Козловой и О.Е. Кутафина, которые отмечали, что для отнесения прав и свобод человека к конституционно значимым возможно только при наличии особой социальной значимости конкретного права для отдельно взятого человека и для всего общества в целом. При рассмотрении столько дискуссионного вопроса необходимо исходить из наличия конституционно значимой цели для государства всего общества. С одной стороны, согласно ч. 1 ст. 38 Конституции РФ, материнство, отцовство и детство защищены государством, что говорит о вполне закономерном выделении отдельного конституционного права, которое было бы собственно основой для этих институтов. С другой стороны, эти дополнения должны быть внесены в главу вторую Конституции РФ, которая может быть изменена лишь с принятием новой Конституции. Полагаем, что это слишком радикально в контексте сегодняшней внешней и внутриполитической обстановки.

Концепция репродуктивных прав была сформулирована и разработана на Международной конференции по правам человека [8]. Всемирная организация здравоохранения в 1994 г. в Каире на Международной конференции по проблемам народонаселения и развития [9] под репродуктивным здоровьем предлагает понимать состояние полного физического, умственного и социального благополучия, что можно отнести к индивидуальному репродуктивному здоровью. В широком понимании, репродуктивное здоровье – это основа благосостояния и стабильного развития государства за счет естественного роста численности населения. Репродуктивное здоровье можно считать частным случаем «общественного здоровья», что гарантируется государством на основании ч. 1 ст. 7, ч. 1 ст. 41 Конституции РФ. Конституционно-правовой базис репродуктивных прав строится на праве личной неприкосновенности, охране достоинства личности, на охране здоровья, а также на защите материнства, детства, семьи.

При этом в работе мы хотели бы сконцентрировать внимание на социальных причинах ухудшения репродуктивного здоровья населения: фактически речь идет о различного рода демотивации в рождении как первого ребенка, так и последующих детей. Исследователи выделяют следующие проблемы: свобода сексуального поведения, раннее начало сексуальной жизни, утрата нравственных семейных ценностей [4, с. 49]. Как показывают различные социологические опросы [5, с. 15] [10] – большинство девочек и девушек старших классов и университетского возраста не знают об услугах, оказываемых женскими консультациями, кроме непосредственно лечений гинекологических заболеваний.

Достаточно давно начали говорить о необходимости введения сексуального просвещения школьников в старших классах. По нашему мнению, профилактика различных заболеваний начинается не с медицинского обследования молодежи, а с воспитательно-образовательных аспектов влияния на молодежь. Именно такие мероприятия и являются превентивными средствами по предотвращению на ранних этапах заболеваний половой системы, бесплодия и уважительного отношения к столь деликатной теме. По большому счету, споры в этой теме вызывает вопрос о возрасте, в котором допустимо проводить соответствующие разговоры. Согласно ст. 9 Федерального закона № 436-ФЗ [11], существуют ограничения к разной информационной продукции для детей 12 лет. Однако дети в возрасте 15 лет, согласно российскому законодательству, могут получать соответствующее сексуальное просвещение. В данном дискуссионном вопросе необходимо разграничивать понятие: развращение и просвещение. Согласно толковому словарю Ожегова С. И., разврат понимается как половая распущенность, испорченность нравов, низкий моральный уровень поведения, отношений. При этом просвещение – это распространение какого-либо знания. Справедливости ради отметим, что проблема половой распущенности наблюдается вне зависимости от проведения или непроведения уроков сексуальной грамотности. Полагаем, настоящей проблемой является отсутствие информации на такую важную тему, с точки зрения государственного регулирования политики народосбережения необходимо разрабатывать методические рекомендации для образовательных учреждений с повесткой культуры сексуального просвещения. Отметим, что возможность влияния государства с помощью специалистов с нужной программой образовательно-воспитательной работы в области сексуального просвещения – есть сила, которой государство не пользуется совершенно недальновидно.

В последнее время наблюдается усиление мер, направленных на поддержание репродуктивного здоровья и предотвращение нежелательных беременностей. Кроме программ по стимулированию деторождения, активно внедряются инициативы по предоставлению информации о контрацепции и снижению числа абортов. Некоторые из мер по снижению количества абортов указаны в Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г. [12], Национальной стратегии действий в интересах женщин на 2023—2030 гг [13]. Сегодня в медийном пространстве довольно активно ведется дискуссия относительно вопросов, связанных с ужесточением правил по искусственному прерыванию беременности. При этом, согласно данным Росстата, ежегодно видно снижение использования методов прерывания беременности, в связи с этим в целом говорить о проблеме абортов в контексте демографического кризиса не приходится [14]. Полагаем, что решение должно быть не в ограничении искусственных методов прерывания беременности. Должна ставиться цель в снижении количества абортов (в т.ч. посредством образовательных программ по первичной профилактике нежелательной беременности в раннем возрасте).

Государство не может возложить обязанность на население по рождению детей, хотя разговоры о введении, так называемого, «налога на бездетность» периодически поднимаются как медийными персонами [15], так и некоторыми депутатами Государственной Думы [16].

Резюмируя вышеизложенное, обратим внимание на ряд предложений, которые возникают при исследовании проблематики репродуктивного здоровья населения:

1) в законодательствах зарубежных стран содержатся нормы, которые на конституционном уровне закрепляют гарантии репродуктивных прав граждан; 2) государству следует обратить внимание на методическую работу с молодежью в области просвещения об уважительном и ответственном отношении к интимной сфере жизни для всестороннего духовного и нравственного развития молодежи; 3) решение проблем репродуктивного здоровья населения должно исходить не из ограничительных мер, направленных на сокращение возможности для использования методов экстренной контрацепции и абортивного поведения, а должно быть направлено на повышение уровня сексуальной грамотности населения, информированности о различных программах по содействию в планировании семьи и преодолению бесплодия [17].

Список литературы

1. Соловьев Е.Г. Репродуктивные права в системе конституционных прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации // Бизнес в законе. 2010. №2. С. 33- 35.
2. Рашидханова Д.К. Репродуктивные права личности: сущность и правовая природа // Социальное и пенсионное право. 2007. N 4. С. 40 – 44.
3. Романовский Г.Б. Правовая охрана материнства и репродуктивного здоровья: монография. Москва: Проспект, 2015. 128 с.
4. Басова А. В. Репродуктивное здоровье – конституционный приоритет обеспечения национальной безопасности России // Российское право: образование, практика, наука. 2023. № 2. С. 47-57.
5. Шабунова А. А., Калачикова О. Н. Демографические исследования ВолНЦ РАН: становление научной школы // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2021. Т. 14. № 1. С. 9-22.
6. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики [Электронный ресурс] // URL: https://rosstat.gov.ru/folder/12781 (дата обращения: 02.02.2024)
7. Конституция Эквадора от 20 октября 2008 года // URL: https://pdba.georgetown.edu/ Constitutions/Ecuador/english08.html (дата обращения 01.04.2024)
8. Воззвание Тегеранской конференции: принято 13 мая 1968 г. на междунар. конф. по правам человека в Тегеране // Организация Объединенных Наций // URL: https://www.un.org/ru/documents/ decl_conv/declarations/st_hr1_57.shtml (дата обращения 08.02.2024)
9. Программа действий, принятая на Международной конференции по народонаселению и развитию. Каир, 5-13 сентября 1994 г. Юбилейное издание по случаю 20-летия. С. 77.
10. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики. Выборочное наблюдение репродуктивных планов населения в 2022 году. [Электронный ресурс] // URL: https://rosstat.gov. ru/free_doc/new_site/RPN22/reports.html (дата обращения 10.02.2024)
11. О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию: федеральный закон от 29.12.2010 № 436-ФЗ (ред. от 28.04.2023) //
12. Собрание законодательства РФ. 03.01.2011. № 1. ст. 48.
13. Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года: указ Президента РФ от 09.10.2007 № 1351 (ред. от 01.07.2014) // Собрание законодательства РФ. 15.10.2007. № 42. ст. 5009.
14. Об утверждении Национальной стратегии действий в интересах женщин на 2023 - 2030 годы: распоряжение Правительства России от 29.12.2022 № 4356-р // Собрание законодательства РФ. 02.01.2023. № 1 (часть III). ст. 477.
15. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики. Выборочное наблюдение репродуктивных планов населения в 2022 году. [Электронный ресурс] // URL: https://rosstat.gov. ru/free_doc/new_site/RPN22/reports.html (дата обращения 10.02.2024).
16. Официальный сайт Федеральной налоговой службы по Республике Саха (Якутия). Минфин исключил введение в России налога на бездетность [Электронный ресурс] // URL: https://www.nalog. gov.ru/rn14/news/smi/10330591/?ysclid=lsnt51wwru690179832 (дата обращения 15.02.2024).
17. Официальный сайт «РБК Life». В Госдуме предложили ввести налог на бездетность. Как это работало в СССР [Электронный ресурс] // URL: https://www.rbc.ru/life/news/656d9af19a7947fd5ddf5ec9?ysclid=lsnt5sukng857213050 (дата обращения 15.02.2024).
18. Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»: постановление Правительства РФ от 26.12.2017 г. № 1640.; Об утверждении плана мероприятий по реализации Стратегии развития здравоохранения в РФ на период до 2025 г.: распоряжение Правительства РФ от 28.11.2020 г. № 3155-р.; О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года: указ Президента РФ от 06.06.2019 г. № 254.; Паспорт национального проекта «Здравоохранение»: утв. президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам т 24.12.2018 № 16. Spisok literatury:
19. Solov’ev E.G. Reproduktivnye prava v sisteme konstitucionnyh prav i svobod cheloveka i grazhdanina v Rossijskoj Federacii // Biznes v zakone. 2010. №2. S. 33- 35.
20. Rashidhanova D.K. Reproduktivnye prava lichnosti: sushchnost’ i pravovaya priroda // Social’noe i pensionnoe pravo. 2007. N 4. S. 40 – 44.
21. Romanovskij G.B. Pravovaya ohrana materinstva i reproduktivnogo zdorov’ya: monografiya. Moskva: Prospekt, 2015. 128 s.
22. Basova A. V. Reproduktivnoe zdorov’e – konstitucionnyj prioritet obespecheniya nacional’noj bezopasnosti Rossii // Rossijskoe pravo: obrazovanie, praktika, nauka. 2023. № 2. S. 47-57.
23. SHabunova A. A., Kalachikova O. N. Demograficheskie issledovaniya VolNC RAN: stanovlenie nauchnoj shkoly // Ekonomicheskie i social’nye peremeny: fakty, tendencii, prognoz. 2021. T. 14. № 1. S. 9-22.
24. Official website of the Federal State Statistics Service [Electronic resource]//URL: https://rosstat. gov.ru/folder/12781 (Accessed on: 02.02.2024).
25. Constitution of Ecuador of October 20, 2008//URL: https://pdba.georgetown.edu/Constitutions/ Ecuador/english08.html (date of appeal 01.04.2024).
26. Tehran Conference Appeal: Adopted on May 13, 1968 at the international conf. on rights Human Rights in Tehran//United Nations//URL: https://www.un.org/ru/documents/decl_conv/declarations/st_hr1_57. shtml (date of reference 08.02.2024).
27. Programme of Action adopted at the International Conference on Population and Development. Cairo, September 5-13, 1994 20th Anniversary Edition. S. 77.
28. Official website of the Federal State Statistics Service. Selective surveillance of population reproductive plans in 2022. [Electronic resource] URL: https://rosstat.gov.ru/free_doc/new_site/RPN22/reports. html (date of contact 10.02.2024).
29. On the protection of children from information harmful to their health and development: federal law of 29.12.2010 No. 436-FZ (ed. 28.04.2023) //
30. Collection of legislation of the Russian Federation. 03.01.2011. № 1. Art. 48.
31. On approval of the Concept of Demographic Policy of the Russian Federation for the period up to 2025: Decree of the President of the Russian Federation of 09.10.2007 No. 1351 (ed. 01.07.2014) //Collection of Legislation of the Russian Federation. 15.10.2007. № 42. Art. 5009.
32. On the approval of the National Strategy of Action for Women for 2023-2030: Order of the Government of Russia of 29.12.2022 No. 4356-r//Collection of Legislation of the Russian Federation. 02.01.2023. No. 1 (Part III). Art. 477.
33. Official website of the Federal State Statistics Service. Selective surveillance of population reproductive plans in 2022. [Electronic resource] URL: https://rosstat.gov.ru/free_doc/new_site/RPN22/reports. html (date of contact 10.02.2024).
34. Official website of the Federal Tax Service for the Republic of Sakha (Yakutia). The Ministry of Finance ruled out the introduction of a tax on childlessness in Russia [Electronic resource] URL: https://www. nalog.gov.ru/rn14/news/smi/10330591/?ysclid=lsnt51wwru690179832 (date of appeal 15.02.2024).
35. RBC Life official website. The State Duma proposed to introduce a tax on childlessness. How it worked in the USSR [Electronic resource] URL: https://www.rbc.ru/life/news/656d9af19a7947fd5ddf5ec9?ysclid =lsnt5sukng857213050 (date of contact 15.02.2024).
36. On approval of the state program of the Russian Federation “Development of Healthcare”: Decree of the Government of the Russian Federation of 26.12.2017 No. 1640; On approval of the action plan for the implementation of the Healthcare Development Strategy in the Russian Federation for the period up to 2025: Order of the Government of the Russian Federation of 28.11.2020 No. 3155-r; On the Strategy for the Development of Healthcare in the Russian Federation for the Period up to 2025: Decree of the President of the Russian Federation of 06.06.2019 No. 254.; Passport of the national project “Health”: approved Presidium of the Presidential Council for Strategic Development and National Projects t 24.12.2018 No. 16.

Скачать