Общественное здоровье как стратегический приоритет социальной политики Российской Федерации

Общественное здоровье является одним из ключевых стратегических приоритетов социальной политики в Российской Федерации. Сохранение и улучшение здоровья населения не только способствует повышению качества жизни граждан, но и является важным фактором для обеспечения устойчивого социально-экономического развития страны. В настоящее время в России наблюдается ряд вызовов для общественного здоровья, таких как распространение хронических заболеваний, демографический кризис, увеличение заболеваемости инфекционными болезнями и т.д. Для решения этих проблем необходимо разработать комплексную стратегию, которая будет включать в себя меры по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, а также по повышению здоровой образовательной, социальной и экономической среды.

Изучение и анализ общественного здоровья как приоритета социальной политики России является актуальной научной задачей, которая позволит разработать эффективные стратегии и меры для улучшения состояния здоровья населения и продвижения страны на пути к устойчивому развитию.

Целью исследования в данной работе служит выявление особенностей функционирования социальной политики государства в отношении формирования и укрепления общественного здоровья. Отмечая здесь теоретические, исторические и методологические труды, посвященные изучению общественного здоровья, подчеркнем, что основа в данном направлении исследований была заложена в первую очередь отечественными учеными, среди которых Ю. П. Лисицын, Н. В. Полунина, Б. А. Спасенников, С. И. Двойников и ряд других. Методы, применяемые при проведении исследования: метод системного анализа, методы анализа и синтеза, конкретно-исторический метод.

В последние годы система общественного здоровья в нашей стране приобрела характер национального приоритета. По словам В. И. Скворцовой, «создание системы общественного здоровья стало задачей не только федеральных, региональных и муниципальных структур, но и общественных объединений, волонтерских движений, средств массовой информации. Такая система должна стать своего рода сетью, работающей на всех уровнях и охватывающей все сферы жизни человека».

Термин «общественное здоровье» упоминается в основном российском законе Конституции Российской Федерации в (ст. 72), где в совместном ведении Российской Федерации и субъектов находится координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья.

Указанное понятие встречается и в других нормативных правовых актах, например в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2020 г. № 1399н «Об установлении требований к организации и выполнению работ (услуг) по организации здравоохранения и общественному здоровью, а также по медицинской статистике», в Приказе Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. № 768н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья». Однако ни в одном из этих документов не дается официального юридического понятия термина «общественное здоровье». Обратим внимание, что настоящее понятие активно изучается в различных доктринах.

В учебных пособиях, статьях учеными предлагаются разнообразные подходы к определению термина общественное здоровье. Ю. П. Лисицын определяет общественное здоровье как «такое состояние, такое качество общества, которое обеспечивает условия для образа жизни людей, не обремененных заболеваниями, физическими и психическими расстройствами, т. е. такое состояние, при котором обеспечивается формирование здорового образа жизни» [4]. По мнению С. И. Двойникова, «общественное здоровье – это совокупное здоровье людей, проживающих на определенной территории или в государстве. Общественное здоровье рассматривают в контексте демографической ситуации, трудоспособности, активной жизнедеятельности, социального благополучия человека и семьи, затрат на лечение и предотвращение заболеваний, оно характеризует жизнеспособность общества» [2]. Н. И. Вишняков, подчеркивая социальный характер термина, предлагает следующее определение: «общественное здоровье – важнейший экономический и социальный потенциал страны, обусловленный воздействием различных факторов окружающей среды и образа жизни населения, позволяющий обеспечить оптимальный уровень качества и безопасности жизни» [1].

На наш взгляд, общественное здоровье – это комплексное понятие, определяющее состояние здоровья населения в целом, которое обусловлено воздействием различных факторов, важнейшим из них является качество и условия жизни населения. В современной России общественное здравоохранение подразумевает деятельность государственных, муниципальных, общественных и иных структур, направленная на реализацию мероприятий по охране и укреплению здоровья, предупреждению болезней, формированию здорового образа жизни и созданию благоприятной среды для жизнедеятельности граждан. Общественное здоровье – это один из ключевых стратегических приоритетов социальной политики в Российской Федерации. Состояние общественного здоровья определяет потенциал производственных сил государства, так как здоровое население способно активно участвовать в общественной и экономической жизни страны, повышая ее конкурентоспособность на международном уровне. Кроме того, общественное здоровье непосредственно связано с обеспечением безопасности страны. Следовательно, создание условий для здорового образа жизни и доступа к медицинской помощи является одной из главных задач социальной политики государства. Здоровье нации имеет огромное значение как для индивидуального благополучия каждого человека, так и для общественного развития страны. Общественное здоровье складывается из состояния здоровья каждого человека в стране, поэтому хорошему здоровью отдельного взятого человека соответствует хорошее состояние общественного здоровья. Анализ указанных выше нормативных правовых актов, Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», позволяет сделать вывод о том, что на общественное здоровье оказывает влияние множество факторов, наиболее значимыми из которых являются:

–социально-экономические факторы (уровень жизни населения, условия труда, жилищные условия, материальное обеспечение граждан, качество образования, уровень и качество питания).

–экологические факторы (загрязнения окружающей среды, изменение климата, ухудшение экологической обстановки).

–биологические факторы (пол, возраст, наследственность, индивидуальные возможности организма).

–медицинские факторы (доступность и качество медицинских услуг, наличие современных специалистов, современное оборудование).

Решающее же значение оказывает социальная политика государства.

Как справедливо отмечает О. Е. Кутафин, при разработке социальной политики в качестве одной из важнейших возникает проблема социальных приоритетов. Речь идет о решении таких социальных задач, которые в данный момент являются для общества более существенными и неотложными и требуют первоочередного решения [3]. Общественное здоровье как социальный феномен изучается через систему индикаторов, отражающих способность общества к воспроизводству населения. В России основными критериями для характеристики общественного здоровья являются медико-демографические критерии (показатели рождаемости, смертности, продолжительности жизни и др.), показатели заболеваемости, инвалидности и физического развития) [5]. Указанные критерии используются для определения ключевых целей в реализации социальной политики государства.

Национальный проект «Здравоохранение», сроки осуществления которого с 1.01.2019 по 31.12.2024 г, имеет следующие целевые показатели:

–снижение смертности населения трудоспособного возраста до 350 случаев на 100 тыс. населения –снижение смертности от болезней системы кровообращения до 450 случаев на 100 тыс. населения –снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, до 185 случаев на 100 тыс. населения –снижение младенческой смертности до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся детей –ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Российское государство придает огромное значение социальному обеспечению граждан и осуществлению эффективной социальной политики, путем реализации различных национальных проектов в сфере здравоохранения и образования, проведение политики по стимулированию рождаемости и снижению смертности, все это производится для исполнения главной цели государства – повышение уровня и качества жизни населения.

В России в настоящее время реализуется национальный проект «Демография», направленный на достижение следующих национальных целей:

–сохранение населения, здоровье и благополучие людей; –обеспечение устойчивого роста численности населения Российской Федерации –повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет –увеличение доли граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом, до 70%.

В национальный проект «Демография» включены пять федеральных проектов, один из которых имеет название «Укрепление общественного здоровья». Показателями данного федерального проекта являются: увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни и формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек.

Благодаря еще одному федеральному проекту «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» можно получить консультации специалистов в более 750 центрах здоровья для взрослых и детей, которые функционируют на базе поликлиник.

Федеральный проект поддерживает и корпоративные программы по укреплению здоровья.

Модельные программы для предприятий предлагают пересмотреть меню столовых и буфетов, исключить из продажи вредные продукты и напитки, обеспечить доступ к свежим фруктам и здоровым закускам.

В процессе реализации данного проекта будет разработана и утверждена приказом Минздрава России новая модель организации и функционирования центров общественного здоровья и медицинской профилактики, будут расширены полномочия органов государственной власти Российской Федерации, а также органов власти местного самоуправления в сфере общественного здоровья и повышения ответственности и граждан за свое здоровье, во всех субъектах Российской Федерации будут утверждены региональные программы укрепления здоровья и др. 15 января 2020 г. Министерством здравоохранения был издан Приказ № 8 «Об утверждении Стратегии формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года». Проанализировав указанную Стратегию, можно выделить цели, задачи и принципы социальной политики Российской Федерации в области общественного здоровья. Целями Стратегии в области общественного здоровья являются: формирование здорового образа жизни населе- ния, профилактика, контроль и снижение бремени неинфекционных заболеваний посредством создания единой профилактической среды обитания, жизни и деятельности человека.

Стратегия рассматривает современное состояние и перспективы проблемы формирования здорового образа жизни, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний, дает определение здоровому образу жизни, намечает основные направления в решении поставленных задач.

Подводя итоги, можно сделать следующие выводы:

1. Общественное здоровье тесно связано с социальной политикой Российской Федерации и является стратегическим приоритетом ее развития.

2. Обзор национальных стратегий и программ в области общественного здравоохранения демонстрируют общие ориентиры государства, направленные на заботу о здоровье своего населения.

3. Прежде всего для улучшения общественного здоровья профилактика и борьба с инфекциями и заболеваниями, сокращающие продолжительность жизни, политика по снижению потребления табачной и алкогольной продукции, мотивирование населения к здоровому образу жизни, правильному питанию и физической активности.