Обеспечение общественного здоровья населения, проживающего в регионах АЭС

Строительство и последующая эксплуатация Атомных электростанций влекут за собой, как правило, существенное изменение показателей состояния окружающей среды, которые, в свою очередь, являются важными показателями обеспечения общественного здоровья.

Здоровье населения выступает в качестве одной из конституционно-закрепленных ценностей, современная Конституция Российской Федерации закрепляет за гражданами и право на благоприятную окружающую среду, и право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В аспекте обеспечения радиационной безопасности все указанные выше конституционные права граждан взаимосвязаны друг с другом.

Деятельность АЭС обуславливает необходимость защиты общественного здоровья в целом, которое можно рассматривать не только в качестве совокупности характеристик, отражающий индивидуальное состояние здоровья членов общества но и также, как указано в Уставе Всемирной Организации Здравоохранения от 1977 г., качестве состояния здоровья населения всего мира, при котором народы смогут вести социально и экономически продуктивную жизнь.

Общественное здоровье стоит рассматривать как интегральную категорию, объединяющую условия жизнеспособности общества в аспекте его гармоничного роста и социально-экономического развития [2]. На современном этапе российское государство уделяет большое внимание вопросам обеспечения защиты общественного здоровья, в том числе и посредством правового регулирования основ его охраны и защиты [3, с. 15]. В том числе, Указом Президента РФ от 02.07.2021 г. № 400 «О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации» в качестве одних из национальных интересов и стратегических национальных приоритетов названо сбережение народа России, охрана окружающей среды, сохранение природных ресурсов, что в полной мере соотносится с институтом общественного здоровья. В соответствии с рассматриваемым нормативным актом программного характера отмечается, что государственная социально-экономическая политика имеет своей направленностью, в том числе, и создание условий для укрепления здоровья граждан, увеличения продолжительности жизни и снижения смертности. Стратегия национальной безопасности РФ, таким образом, неоднократно акцентирует внимание на необходимости обеспечения общественного здоровья.

Как справедливо отмечается в научной литературе, расширяющееся внедрение источников ионизирующих излучений в промышленность, медицину, научные исследование, наличие в государствах ядерного оружия существенно увеличивают угрозу радиационного воздействия на население. Особую опасность могут представлять и атомные электростанции, радиационная опасность от которых может исходить не только при авариях и катастрофах, но и также при нормальном режиме их функционирования [2].

На современном этапе в России функционирует 10 атомных электростанций с 38 энергоблоками (1 АЭС – плавучего типа), значительная часть российских населенных пунктов подвержены непосредственной ядерной опасности, что обуславливает повышенное внимание государства к вопросам обеспечения общественного здоровья в регионах дислоцирования АЭС.

Причем, соответствующие меры и механизмы могут быть подразделены на:

–установление правовых требований и стандартов функционирования АЭС и иных потенциально-опасных ядерных объектов; –разработка правовых механизмов и практических мер обеспечения безопасности населения при авариях и катастрофах; –разработка правовых механизмов и практических мер обеспечения общественного здоровья населения при нормальном режиме функционирования АЭС и иных потенциально-опасных ядерных объектов.

Таблица 1. Число населенных пунктов, подверженных радиационной опасности — см. PDF статьи.

АЭС Количество населенных пунктов, подверженные радиационной опасности Нововоронежская Воронеж, 6 районов Белгородской области, 2 района Курской области Ленинградская Санкт-Петербург, 6 крупных городов Кольская 12 крупных населенных пунктов Курская Курск, 3 района Белгородской области, 2 района Брянской области, 3 района Орловской области Волгодонская 10 районов Ростовской области, 2 района Волгоградской области Балаковская 14 районов Саратовской области, 3 района Ульяновской области, 2 района Самарской области Белоярская Екатеринбург, 2 района Челябинской области, 1 район Курганской области, 19 АО Свердловской области Смоленская 7 районов Брянской области, 6 районов Калужской области, 12 районов Смоленской области Калининская 6 районов Новгородской области, 13 районов Тверской области Билибинская Чукотка Во-первых, стоит сказать о том, что основные правила безопасного использования атомной энергии закреплены федеральным законодателем на уровне Федерального закона от 21.11.1995 № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии», нормами которого обеспечение безопасности населения и окружающей среды при использовании атомной энергии от радиационной опасности рассматривается в качестве основного принципа и задачи правового регулирования в области использования атомной энергии. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11.04.2005 № 206 на Федеральное медико-биологические агентство (ФМБА) возложены обязанности по обеспечению персонала ядерно-опасных объектов и членов их семей, проживающих в населенных пунктах, где расположены ядерные предприятия, как в периоды нормальной работы предприятий, так и на случаи аварии. ФМБА также реализует такое важное направление своей деятельности, как государственное регулирование безопасности при использовании атомной энергии и др.. В целом, в рассматриваемом аспекте можно согласиться с тем, что к настоящему времени в российском государстве создана достаточная правовая основа безопасного использования атомной энергии [6].

Важным субъектом обеспечения общественного здоровья в регионах дислоцирования АЭС занимает государственная корпорация «Росатом», которая объединяет в себе более четырехсот предприятий атомной отрасли. Управление АЭС России также осуществляет Росатом.

В силу особой специфики своей деятельности, а также в связи с тем, что Росатом выступает в качестве субъекта естественной монополии в сфере атомной энергетики, Росатом обеспечение общественного здоровья в регионах своего присутствия позиционирует как одно из направлений своей деятельности и принцип своей деятельности. Госкорпорация «Росатом» берет на себя ответственность за обеспечение безопасности производственных процессов, а значит, и приоритета защиты здоровья как своих сотрудников, так и всего населения регионов своего присутствия. Росатом можно в современных условиях рассматривать как пример социально ориентированного бизнеса, функционирование которого, в том числе, вписывается в конституционно закрепленную концепцию социального государства. На конституционном уровне закреплено право каждого на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду, в связи с чем, деятельность Росатома, как представляется, в полной мере вписывается в институт конституционной экономики, представляющей собой, по мнению В.В. Комаровой систему знаний о том, как конституционные принципы должны влиять на принятие важнейших экономических решений [5].

Экономические решения Росатома в полной мере соответствуют конституционным ценностям и ориентирам.

Сфера энергетики в современном мире выступает как фактор достойной жизни и свободного развития человечества, элемент безопасности государства, доходная статья бюджета, составная часть внешней и внутренней политики и, одновременно с этим, как фактор риска, который требует к себе особого, повышенного внимания [4]. В современных условиях сфера энергетики характеризуется своей социализацией, социальная политика же в сфере энергетики должна быть непосредственным образом направлена на обеспечение надлежащего энергоснабжения населения по приемлемым ценам, на обеспечение безопасного использования объектов атомной энергетики, на обеспечение защиты физических лиц и окружающей среды от возможного вредного воздействия, обусловленного функционированием объектив атомной энергетики и др. Госкорпорация «Росатом» наделена полномочиями в области обеспечения безопасности использования атомной энергии. Росатом достаточно активно реализует предоставленные ему полномочия в сфере обеспечения безопасности населения и окружающей среды на территориях своего присутствия, в том числе, в регионах, в которых расположены АЭС. Росатомом издан целый ряд нормативных актов, направленных на обеспечение общественной безопасности, регулирующих вопросы мониторинга наличия угроз возникновения техногенных, экологических катастроф и гибели людей (Приказ Государственной корпорации по атомной энергии «Росатом» от 11 октября 2023 г. № 1/26-НПА), вопросы захоронения радиоактивных отходов (Приказ Государственной корпорации по атомной энергии «Росатом» от 05 декабря 2023 г. № 1/33-НПА), на установление требований к объектам в области защиты населения и территорий при функционировании объектов, правообладателями которых является Росатом (Приказ Государственной корпорации по атомной энергии «Росатом» от 14 июля 2022 г. № 1/21-НПА) и др. Таким образом, как видно, Росатом уделяет существенное внимание обеспечению общественного здоровья в регионах своего присутствия посредством обеспечения безопасности деятельности соответствующих предприятий и, непосредственно, самих АЭС, чтобы предупредить возможность оказания негативного влияния как на здоровье населения, так и на состояние окружающей природной среды. Однако, активную деятельность Росатом проводит и в сфере обеспечения защиты общественного здоровья при нормальном функционировании атомных объектов не только посредством установления необходимых технических требований, регламентов и проч., но и также посредством реализации практически важных мероприятий. Так, например, Росатом и ФМБА России с 2021 г. реализуют совместный проект по улучшению качества и доступности медпомощи в атомных городах, который подразумевает развитие промышленного здравоохранения и формирование сети Центров промышленной медицины (внедрены уже в семи городах пребывания Росатома, до 2027 г. планируется открытие еще 54 медицинских центров).

С 2019 г. на территориях присутствия Росатома запущен социальный проект «Право на здоровье». Оба вышеназванных проекта направлены на разрешение важной задачи, а именно – обеспечение необходимой медицинской помощи для населения, проживающего на территориях, потенциально подверженных радиационной опасности. Оптимизируются в рамках данных проектов механизмы проведения медицинских осмотров с целью раннего выявления возникновения различных заболеваний у граждан (в том числе онкологических заболеваний, причиной которых нередко выступает повышенный уровень радиации и иных вредных веществ в окружающей среде). Таким образом, обнаруживается довольно адекватный баланс в механизмах обеспечения общественного здоровья – с одной стороны, установление жестких требований и правил в части безопасной работы объектов атомной энергии, с другой стороны – развитие системы здравоохранения в части ранней диагностики и своевременного оказания медицинской помощи населению.

Активно развиваются и предлагаются Росатомом и достаточно инновационные проекты в части обеспечения здоровья населения, так, например, с сентября 2023 г. в Росатоме обсуждается научно-прикладной проект «Цифровая карта здоровья», инициированный с целью изучения и сохранения здоровья населения, предполагаемыми партнерами данного проекта выступают ФМБА и Министерство здравоохранения РФ.

Сущностно рассматриваемый проект предполагает создание умного устройства, позволяющего осуществлять дистанционный мониторинг состояния здоровья граждан, которое также будет обеспечивать непрерывную неинвазивную диагностику. Предполагается начать реализацию данного проекта с закрытых административно-территориальных образований, на которых функционируют атомные предприятия Росатома, население которых в существенной мере не только подвержено высокой степени риска вследствие функционирования атомных предприятий, но и также в максимально лояльной мере относится к инновационным нововведениям, в том числе, затрагивающим вопросы обеспечения их здоровья.

Все изложенное позволяет сделать вывод о том, что социально-экономическая политика государства на современном этапе направлена, в том числе, и на обеспечение общественного здоровья граждан, данный институт регламентируется на нормативно-правовом уровне достаточно широко. Особенно актуальным в настоящее время, на наш взгляд, является дальнейшая конституционализация российской экономики, в связи с чем, любая экономическая деятельность в стране должна ориентироваться на соблюдение конституционных принципов и поддержание конституционных ценностей, что актуально, в том числе, и в аспекте обеспечения национальной безопасности страны. На наш взгляд, в рамках Стратегии национальной безопасности в качестве одного из национальных приоритетов стоит также указать и конституционализацию и социализацию экономической деятельности в стране, важность чего наглядно продемонстрирована на примере деятельности Росатома.

Госкорпорация Росатом совместно с федеральными органами государственной власти реализует достаточно успешную и прогрессивную политику по обеспечению общественного здоровья на территории регионов своего присутствия.

Представляется, что данное сотрудничество должно развиваться и дальше, более того, наибольшее внимание также предлагается уделять вопросам обеспечения населения таких регионов бесплатной медицинской помощью, в том числе, консультативной, бесплатным предоставлением медицинских лекарств и препаратов, позволяющих поддерживать состояние здоровья граждан на необходимо высоком уровне.